Дерматоскопия

Дерматоскопия – инструментальная методика, используемая с целью дифференциальной диагностики новообразований кожи. Дерматоскоп представляет собой фотоприбор, оснащенный оптической системой с люминесцентной подсветкой, позволяющей увидеть структуры всей толщи кожи и визуально увеличивать исследуемый участок кожи в 10 раз и более.

В каких случаях показано проведение дерматоскопии?

• 1. После травмы родинки! (после острой травмы родинки стоит пройти исследование как можно быстрее, если речь идет о меланоме – счет идет на дни!).
• 2.Хроническая травматизация родинок (например воротником в области шеи, брюками в области пояса, в области лопаток одеждой или в спортзале и т. д.).
• 3. При ярко выраженной ассиметрии родинки (по форме и содержанию).
• 4. До ультрафиолетового облучения и после него.
• 5. При большом количестве родинок.
• 6. Перед удалением любого новообразования на коже.
• 7. Людям, имеющим светлую кожу и светлые/рыжие волосы (I-II фототипы кожи).
• 8. Если размер родинки более 0,5 см.
• 9. Женщинам в период беременности, лактации, менопаузы.
• 10. Людям с эндокринными заболеваниями, такими, как сахарный диабет, токсический зоб и др.
• 11. Всем после 40 лет.
• 12. Людям, у которых меланома или другой рак были у родственников.
• 13. Если родинка выросла, стала более плотной, изменила цвет, приобрела неравномерную окраску, покрылась корочкой или стали видны сосуды на ней и т.д.,
• 14. Если в области кожного новообразования появилось воспаление, шелушение, трещинки, язвочки, покалывание, зуд или дискомфорт, т.е. ЛЮБЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ.

Каждый из указанных симптомов может свидетельствовать о наличии признаков опухолевой прогрессии, поэтому очень важно получить срочную консультацию доктора и ДЕРМАТОСКОПИЧЕСКОЕ исследование.

Дерматоскопия позволяет выявлять злокачественные опухоли кожи (меланома, базально-клеточная карцинома, плоскоклеточный рак и др.) на ранних этапах их возникновения, диагностировать малигнизацию доброкачественных опухолей ( невусов, себорейных кератом, солнечных лентиго (пятен)), т.е. их злокачественное перерождение.

Дерматоскопию всегда выполняют перед удалением новообразований (с помощью хирургического иссечения, лазерной, радиоволновой или электрокоагуляции). Особенно важно ее проведение для того, чтобы не допустить неоправданного хирургического вмешательства по поводу удаления «подозрительных» или «плохих» образований.

Главные достоинства дерматоскопии в ее неинвазивности (без повреждения самого образования), достаточно высокой точности (диагностическая точность при ее использовании составляет 90-95%), простоты выполнения и высокой скорости проведения. Ранее, до применнения этой методики, главным методом дифференциальной диагностики кожных новообразований служила биопсия тканей опухоли с их последующим патогистологическим исследованием.

Дерматоскопия позволяет оценить структуру родинки или опухоли на разной глубине кожи, определить размеры новообразования, окраску тканей и ее равномерность, выявить наличие асимметрии, исследовать состояние краев, изменение рисунка кожи, диагностировать наличие воспаления, признаков изъязвления и злокачественного перерождения тканей.

Как выполняется процедура дерматоскопии?

Для контактной дерматоскопии: на исследуемое новообразование наносят несколько капель иммерсионной жидкости, после чего дерматоскоп прижимают к месту исследования. Пациент при этом не испытывает никакого дискомфорта и боли, так как процедура полностью неинвазивна (без травматизации) и не предполагает нарушения целостности тканей.

При бесконтактной дерматоскопии применяется специальный дерматоскоп, который исключает контакт с кожей.